Colecistectomia laparoscópica versus aberta no tratamento da colecistite aguda: uma revisão sistemática
Laparoscopic versus open cholecystectomy in acute cholecystitis: a systematic review
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2025.914Palavras-chave:
Colecistectomia. Colecistite aguda. Cirurgia laparoscópica. Cirurgia aberta. Complicações cirúrgicas.Resumo
Avaliar, por meio de revisão sistemática, as evidências disponíveis sobre os desfechos clínicos da colecistectomia laparoscópica comparada à aberta em pacientes com colecistite aguda, considerando complicações, tempo de internação, taxa de conversão e mortalidade. Seguindo as diretrizes do PRISMA, foram selecionados artigos entre 2018 e 2024 na base PubMed. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, estudos observacionais comparativos e meta-análises. Os principais desfechos analisados foram: tempo cirúrgico, complicações, tempo de internação, taxa de conversão e mortalidade. Foram incluídos 17 estudos. A colecistectomia laparoscópica foi associada a menor tempo de internação, recuperação mais rápida e menor taxa de infecção de ferida operatória. No entanto, a cirurgia aberta mostrou-se mais segura em casos graves de colecistite ou com anatomia distorcida, além de menor tempo operatório em situações complexas. A laparoscopia é o método preferencial na maioria dos casos de colecistite aguda devido à recuperação mais rápida e menor morbidade. A via aberta permanece indicada em casos de difícil dissecção, complicações intraoperatórias ou contraindicações clínicas.
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