Uso de dreno versus ausência de dreno após mastectomia: uma revisão sistemática
Use of drain versus no drain after mastectomy: a systematic review
DOI:
https://doi.org/10.51473/rcmos.v1i1.2025.915Palavras-chave:
Mastectomia. Dreno cirúrgico. Seroma. Suturas de adesão. Complicações pós-operatórias.Resumo
Avaliar a eficácia e segurança do uso de dreno cirúrgico em comparação à ausência de dreno em pacientes submetidas à mastectomia, com foco na incidência de seroma, infecção, tempo de recuperação e necessidade de intervenções secundárias. Esta revisão sistemática seguiu as diretrizes PRISMA. A busca foi realizada nas bases PubMed, entre 2018 e 2025. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, revisões sistemáticas, meta-análises e estudos observacionais comparativos que abordaram diretamente o uso ou não de drenos em cirurgias de mastectomia. Foram analisados 17 estudos. O uso do dreno reduziu a incidência de seroma volumoso e a necessidade de punções subsequentes, principalmente nos primeiros 5 dias. Por outro lado, a técnica sem dreno, associada a fixação de retalhos ou suturas em “quilting”, mostrou resultados semelhantes em complicações, com maior conforto para a paciente e menor tempo de internação. O uso do dreno ainda é eficaz na prevenção de seromas precoces após mastectomia, mas sua necessidade pode ser evitada em abordagens modernas que utilizam técnicas de adesão tecidual. A decisão deve considerar a técnica cirúrgica, perfil da paciente e protocolo institucional.
Downloads
Referências
DE ROOIJ, L. S. et al. Quilting sutures to prevent seroma formation after mastectomy: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Surgical Oncology, v. 47, n. 7, p. 1700–1708, 2021.
DOELLO, M. et al. Surgical drain placement in breast cancer: is it always necessary? Breast Care, v. 16, n. 1, p. 79–85, 2021.
DRIVAS, M. C. et al. No-drain mastectomy with quilting sutures: a safe and patient-friendly approach. BMC Surgery, v. 23, n. 1, p. 91, 2023.
FABRO, E. A. et al. Surgical site infections in breast cancer surgery: association with drain duration and antimicrobial prophylaxis. Breast Journal, v. 30, n. 1, p. 47–53, 2024.
FOULON, A. et al. Comparative analysis of quilting suture versus conventional closure in mastectomy: a prospective randomized study. Annals of Surgical Oncology, v. 30, n. 6, p. 3137–3145, 2023.
GEORGE, T. et al. A randomized controlled trial comparing quilting versus standard closure techniques in mastectomy without drains. Breast Cancer Research and Treatment, v. 193, n. 2, p. 417–425, 2022.
MORARASU, I. C. et al. Effectiveness of combined quilting suture and vacuum drainage after mastectomy: a randomized trial. Journal of Surgical Oncology, v. 125, n. 4, p. 528–535, 2022.
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, v. 372, n. 71, p. n71, 2021. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
RAO, R. et al. Selective drainage following mastectomy based on risk stratification: a prospective cohort study. World Journal of Surgery, v. 46, n. 5, p. 1065–1071, 2022.
SHIMA, H. et al. The role of closed suction drains following modified radical mastectomy: a randomized prospective trial. Archives of Breast Cancer, v. 8, n. 4, p. 305–311, 2021.
SOLTANI, S. et al. Drain vs. no drain after breast surgery: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery, v. 92, p. 106036, 2022.
TAMMINEN, A. et al. Risk factors and consequences of surgical site infection after mastectomy: a population-based cohort study. Breast, v. 69, p. 190–196, 2025.
VELOTTI, N. et al. Impact of quilting sutures on seroma formation after mastectomy: systematic review and meta-analysis. Updates in Surgery, v. 73, n. 4, p. 1505–1513, 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s13304-021-01049-9
Downloads
Arquivos adicionais
Publicado
Edição
Seção
Categorias
Licença
Copyright (c) 2025 Letícia Meneses Teixeira, Fernanda Kato Diláscio, Gabriel Pereira Martins, Guilherme Starling Moss (Autor)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob a Licença Creative Commons Atribuição 4.0 Internacional (CC BY 4.0). Isso significa que você tem a liberdade de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer meio ou formato.
- Adaptar — remixar, transformar e construir sobre o material para qualquer propósito, inclusive comercial.
O uso deste material está condicionado à atribuição apropriada ao(s) autor(es) original(is), fornecendo um link para a licença, e indicando se foram feitas alterações. A licença não exige permissão do autor ou da editora, desde que seguidas estas condições.
A logomarca da licença Creative Commons é exibida de maneira permanente no rodapé da revista.
Os direitos autorais do manuscrito podem ser retidos pelos autores sem restrições e solicitados a qualquer momento, mesmo após a publicação na revista.
Como Citar
